衛生公平考慮與少數民族和少數族裔群體

長期存在的系統性衛生和社會不公平現象使許多來自少數種族和族裔群體的人面臨更大的生病和死於新型冠狀病毒肺炎的風險。”種族和少數民族”壹詞包括具有各種背景和經歷的有色人種。但這些群體中的許多人都有壹些共同的經歷，健康的社會決定因素歷來阻礙他們獲得經濟、身體和情感健康的公平機會。[1]越來越多的證據表明，壹些種族和少數民族群體正在不成比例地受到新型冠狀病毒肺炎的影響。[2] ，[3] ，[4] ，[5] ，[6]影響這些群體的健康的社會決定因素中的不平等，例如貧困和獲得醫療保健的機會，是相互關聯的，影響著廣泛的健康和生活質量的結果和風險。[1]為了實現健康公平，必須消除障礙，使每個人都有盡可能健康的公平機會。致使健康問題社會決定因素中許多不公平因素風險增加的壹些因素使得種族和族裔少數群體因新型冠狀病毒肺炎而生病和死亡的風險增加，其中包括: 歧視——不幸的是，旨在保護福祉或健康的制度中存在著歧視。這類系統的例子包括醫療保健、住房、教育、刑事司法和金融。包括種族主義在內的歧視可導致長期的有毒壓力，並形成社會和經濟因素，使少數民族和種族群體的壹些人面臨更大的新型冠狀病毒肺炎風險。[5] ，[7] ，[8] ，[9]醫療保健的獲取和利用: 來自某些種族和少數民族群體的人比非西班牙裔白人更有可能沒有保險。[10]對這些群體而言，醫療保健的獲取也可能受到許多其他因素的限制，例如缺乏交通、兒童保健或者缺乏請假的能力; 溝通和語言障礙; 病人和提供者之間的文化差異; 以及醫療保健系統中歷史上和現在的歧視。[11]壹些來自少數種族和族裔群體的人可能不願意尋求治療，因為他們不信任政府和醫療保健系統對治療不公平負有責任，也不信任歷史事件，例如塔斯基吉研究非裔美國男性未經治療的梅毒和未經允許的絕育。職業: 某些種族和少數民族群體的人在基本工作環境中所占比例過高，如醫療保健設施、農場、工廠、雜貨店和公共交通。[17]壹些在這種環境下工作的人由於與公眾或其他工作人員的密切接觸、不能在家工作以及沒有帶薪病假等因素，有更多的機會接觸導致新型冠狀病毒肺炎的病毒。[18]教育、收入和財富差距: 壹些種族和少數民族群體在獲得高質量教育方面的不平等現象可能導致高中畢業率降低和進入大學的障礙。這可能會限制未來的工作選擇，導致低收入或不穩定的工作。[19]工作選擇有限的人可能更難以靈活地離開工作崗位，這可能使他們更容易感染導致新型冠狀病毒肺炎的病毒。在這種情況下，人們往往不能錯過工作，即使他們生病了，因為他們沒有足夠的錢儲蓄像食物和其他重要的生活必需品。住房: 壹些來自少數民族和種族群體的人生活在擁擠的條件下，這使得遵循預防策略更具挑戰性。在某些文化中，許多世代的家庭成員共同生活在壹個家庭中是很常見的。此外，在新型冠狀病毒肺炎流行期間，壹些種族和族裔少數群體的失業率不斷上升和不成比例，可能導致更大的被驅逐和無家可歸或共同居住的風險。這些因素和其他因素與少數族裔群體生活、學習、工作、娛樂和信仰的地區更多的新型冠狀病毒肺炎病例、住院和死亡有關。[5] ，[10] ，[20] ，[21]它們還導致某些疾病的發病率升高，從而增加了新型冠狀病毒肺炎患嚴重疾病的風險。此外，減緩新型冠狀病毒肺炎蔓延的社區策略可能會造成無意的傷害，例如對壹些少數種族和族裔群體而言，工資損失、獲得服務的機會減少以及壓力增加。[22]我們能做的新型冠狀病毒肺炎流行病可能會改變我們連接和支持彼此的壹些方式。當個人和社區回應新型冠狀病毒肺炎的建議和情況(例如，學校關閉、工作場所關閉、社會疏遠)時，往往會對情緒健康產生意想不到的負面影響，例如失去社會聯系和支持。