2018-9-4 17:36
yaoayao
研究13万人后，他们发现不生大病的秘诀……
地球真是对胖子越来越不“友好”了。前两天，Science报道，谷歌的Deepmind AI可以用卫星定位识别胖人（用于公共卫生研究）。一扭头，《柳叶刀》又发了一篇文章，宣布胖人比普通人更容易发生重大疾病，且病得更多、更久——
《柳叶刀》的研究
这里的重大疾病包括：2型糖尿病、冠心病、癌症、卒中、慢性阻塞性肺病和哮喘等。
柳叶刀的这项研究纳入了137503样本量，由10个研究组组成。他们不仅分析了不同BMI的人群在人到中年之后患上重大慢性疾病的几率，还计算了这些人平均会被病缠绕多少年……
为了使得研究更全面，他们还加入其它三种因素来评估，分别是：金钱、吸烟、身体活动情况。
肥胖者可多病8年
按照世界卫生组织的分类标准，研究人员将参与者按BMI分为5组，分别是：体重过低组（BMI＜18.5kg/㎡），体重正常组（25kg/㎡＞BMI≥18.5kg/㎡），超重组（30kg/㎡＞BMI≥25kg/㎡），轻度肥胖组（35kg/㎡＞BMI≥30kg/㎡），重度肥胖组（BMI≥35kg/㎡）。
需要注意的是，参与研究的这13万多志愿者全部是欧洲人，由于身体素质不同，在BMI的分区上，某些机构单独出了一套适用于中日韩等国家的东亚标准，该标准中，超重和肥胖的门槛比WHO标准要低一些。
通过统计，研究者发现了如下规律——
对男性来说，只要不是正常BMI，其中年以后（40岁-75岁）患上重大疾病且带病生活的时间就会比正常BMI的男性长，包括体重低于正常水平的。
BMI正常组的男性在这35年中，平均�荅f生存年29.3年。与正常组相比，低体重组则要多病1.8年，超重组多病1.1年，轻度肥胖组要多病3.9年，而重度肥胖组则要多病8.5年。
但是女性在这方面就很神奇，低体重组的中年妇女不仅不会比正常体重组减少健康寿命，还略多了一点。
BMI正常组的女性，平均�荅f生存年29.4年，低体重组的女性，平均�荅f生存年29.5年。不过也就瘦点的能占点便宜，女性胖了一样要生病。超重组发生重大疾病的时长平均比正常组多1.1年，轻度肥胖组多2.7年，重度肥胖组多7.3年。
越穷越胖越抽烟
自身经济条件对健康的影响还是很重要的，过去我们脑海中富裕人群都是胖子，但现在，经济条件好的人更多的控制身材，而穷人中胖子越来越多。
上图中，蓝色柱状代表高收入人群，灰色为中等收入，红色为低收入。上图是男性的数据，下图是女性的数据。Y轴代表该属性在人群中所占比例，X轴分别为：肥胖、身体活动和当前吸烟。
根据研究者统计，低收入群体中的肥胖人口比例使高收入群体中的2倍左右，而吸烟人群占比拉开的差距更多。尤其在女性当中，低收入人群中女性吸烟比例大约是高收入人群的3倍。唯有身体活动这一项，低收入人群比高收入人群多一些，但也没能拉开差距到一倍的水平。
总而言之，收入越低的人群，肥胖比例越高，而且吸烟率也越高。
有钱的胖子可以买到健康吗?
对微胖高收入男性来说，可能可以……
上图是研究者结合经济收入和BMI做出的统计分析。左边一栏是男性，右边一栏是女性。可以看到不论什么样的经济收入，总体都服从“越胖得重大疾病时间越长”这个规律。
但是，对于高收入超重男性来说，他们的平均�荅f生存年限比中等收入和低收入的正常BMI男性还要略微长一些。不过，对比同等收入正常体重的男性，他们的�荅f生存年还是要短一点的。
对于女性来说，这个差异要小得多，高收入的超重女性并不会比中低收入的正常体重女性有更多的�荅f生存年。
戒烟可以弯道超车
不吸烟、戒烟，即便体重高一些，�荅f生存年也可以长过吸烟人群——
左侧是男性的数据，右侧是女性数据。上中下分别是从不吸烟、已经戒烟、正在吸烟的情况。
从不吸烟的轻度肥胖（BMI超过30kg/㎡）男性，其平均�荅f生存年和吸烟正常体重男性相差�茪L。女性数据上，差距没那么大，但是趋势类似。
总而言之，不吸烟（或者马上戒烟），体重控制在正常范围内，有很大的概率可以不发生重大疾病活到70岁，当然，体育锻炼也是很重要的。