2018-8-29 23:06
yaoayao
秋风凉，存不住尿咋办？
处暑过后，天气渐渐转凉。然而这个季节对一些人来说，有如噩梦。天气一冷，多喝点水就得频繁上厕所，不然就会尿裤子，为了避免尴尬，有的成年人甚至要穿纸尿裤出门……中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任、中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员黄海教授告诉搜狐健康，其实这都是膀胱过度活动症（简称“OAB”）惹的祸。
上千万中国人受该病困扰，却忍着不治
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。调查显示，目前排尿障碍发病率已经超过糖尿病，位居慢性疾病前10位。目前全球约有两亿人遭受不同程度的尿失禁困扰，其中女性尿失禁发生率就高达34%。
在我国，也有上千万的人正饱受这个病的折磨，但就诊患者不到两成。
黄海介绍，“忍一忍就算了”是多数患者的最普遍心理，但不积极治疗，膀胱过度活动症对患者健康和生活的影响极大，尤其是在运动、社交、日常行为及睡眠方面影响颇为明显。膀胱过度活动症可诱发抑郁症；也可能引发皮肤感染、尿路感染、因尿急而摔倒骨折等多种健康问题。
遇到膀胱过度活动症怎么办？
黄海表示：对这需要结合原发病进行个体化的治疗。膀胱过度活动症的首先治疗是行为训练和药物治疗。行为训练，是“不花钱看病”，患者自主进行膀胱训练和锻炼盆底肌即可。如果行为训练后膀胱过度活动症症状没有改善，就应该按照医生的指导，开始药物治疗了。
对于药物治疗不理想或者对生活质量有要求的患者，可以尝试“膀胱起搏器”。黄海教授介绍，膀胱起搏器，类似于心脏起搏器，是一种植入体内长期使用的电调节治疗。安装膀胱起搏器，让膀胱变听话，是目前国际上新一代治疗神经源性膀胱的方法。
膀胱起搏器适合哪些患者？
黄海表示，对于有尿频、尿急、尿失禁、非梗阻性尿潴留等排尿功能障碍的患者，如果通过行为治疗和3-6个月的药物治疗�荇藺�对药物不耐受的患者，就可以尝试进行骶神经刺激器治疗，也就是的膀胱起搏器治疗。
大概有80%的患者通过骶神经调节能够恢复基本生活，而且有将近80%的患者植入之后能够长期有效，目前文献记录维持效果的最长时间是8-10年。不过这种手段有严格的适应症，属于二线治疗。
膀胱起搏器植入体内会不会影响生活？
有不少患者担心膀胱起搏器植入体内会不会影响日常生活，会不会对人体有辐射？黄海表示，起搏器只有大表盘的手表一般大小。植入体内后其他人很难发现，不影响正常家庭生活。因为装置很小，所以很少有不适感或疼痛，患者几乎可以忘掉它的存在。起搏器的电流对人体是安全的弱电脉冲，远小于手机电流，因此不产生辐射。