立夏防曬以外 新法治白斑病

綜合報道)(星島日報報道)明日（5月5日）便是立夏，踏入需要加倍防曬的夏日，對於不宜曬太陽的白斑病患者，更必須多加防護。此症屬免疫系統失調疾病，乃成人及小童也有機會患上的普遍疾病。患者皮膚會出現大小不一的白斑，影響外觀。幸好近年醫學界已有不同的新治療方法，能助病者改善病情。

　　文：Seechai 部分圖片：星島圖片庫

　　外科手術改善外觀

　　皮膚科醫生陳厚毅（上圖）指，白斑病俗稱白蝕，患者因免疫系統的細胞攻擊黑色素細胞，以致黑色素細胞死亡或消失。於病情持續未瘉期間，皮膚會出現大小不等、形態不一的白斑，數量多少則因人而異。白斑會長在全身任何部位，但以面部、頭髮、頸部、手及膝蓋位置最為常見。

　　陳厚毅續指，現時的外塗藥物治療主要為類固醇，以及口服的免疫抑制劑療法，兩者均能增加皮膚的黑色素細胞，紓緩病情。類固醇的功效較免疫抑制劑更為顯著，且治療的速度亦較快，但使用時必須分外小心控制分量，切勿誤以為塗用愈多愈有效，因外塗過量類固醇，很易出現副作用，包括皮膚萎縮及令微絲血管增生等。至於免疫抑制劑還具有抑制免疫系統攻擊皮膚黑色素細胞的作用，其功效雖然較類固醇慢，但安全性較高，適合長期病患者使用。

　　近年亦有研究指，患者可利用移植黑色素細胞的外科手術，改善病情。透過手術抽取正常皮膚中的黑色素細胞，將其移植至患處，令變白的皮膚重新恢復本來的膚色，改善患者皮膚色差問題，這類手術可大大改善患者的外觀。如不欲動手術，也可借助專為此症患者而新研發的醫藥用粉底和遮瑕膏，塗搽後可有效遮蓋白斑造成的色素不均問題，幫助病者重拾自信，維持正常的社交生活。

　　家族遺傳或外因誘發

　　白斑病可分為局部性和全身性，多數患者為局部性，其白斑多呈對稱分布，而全身性病者的情況則為全身泛發，只剩小部分皮膚呈正常狀態。據醫學研究顯示，兩至三成白斑病患者乃遺傳所致，故家族中如有人患有白斑病，家人會有較大機會患上此症。除了遺傳因素外，白斑病亦有不少誘因，患有內分泌與免疫系統失調疾病、壓力過大，以至經常日曬及暴曬，均有可能引致白斑病病發。

　　「不少人以為白斑病乃不治之症，其實此症愈早發現及治理，能夠根治的機會愈大，因此如發現皮膚出現面積細小、色素較淺的斑痕，便應盡快求診檢查，以免令白斑變大或增多，錯過最佳的診治時間。」陳醫生補充。

　　陰天亦應防日照

　　日曬為白斑病其中一個誘因，建議白斑患者每天應塗抹防曬用品。不少人誤以為陽光普照的日子才應防曬，其實除了令皮膚曬黑的UVB外，紫外 當中的UVA可穿過雲層，直達皮膚表面，故即使陰天亦應加以防護。

　　建議患者外出時，可塗上同時含有SPF 30和PA+或以上的防曬產品，同時預防UVA和UVB。有需要時最好每隔兩至三小時補搽一次，以免臉上油分或汗水減低防曬功效。除搽防曬用品外，患者亦可帶備防紫外 的雨傘，加強防曬功效。

　　易混淆其他皮膚病

　　汗斑 白色糠疹病 白斑病

　　患者 出汗較多、經常運動人士、患者多為男性。 主要為兒童 任何年齡人士，多於二十至三十歲病發，男女病發率相若。

　　病因 真菌於皮膚上滋生 病因未明，於夏天及冬日較常見。 家族遺傳、壓力過大等，真正病因仍有待研究。

　　患處 出汗較多的部位 多為面部，少數會長在上肢皮膚。 可於身體任何部位出現。

　　病徵 患處會較原本膚色淺，且有少量皮屑。 患處較原本膚色淺，或呈微白色。 患處較原本膚色白，白斑呈左右對稱分布。

　　治療

　　時間 大約數星期 約數月且會自行康復 需要長時間治療

　　■患者皮膚會出現大小不一的白斑，數量多寡因人而異。

　　■切勿胡亂外塗類固醇，如分量過多可出現副作用。